Hüdrokodoon 5-325 mg

Hüdrokodooni bitartraat/atsetaminofeen 5–325 mg – mõõdukas valu leevendus opioidide ja APAP-iga

Terapeutiline profiil

• II nimekirja kontrollitav aine (Suur kuritarvitamise/sõltuvuse potentsiaal)

• Koostis:

  • Hüdrokodoon 5 mg (poolsünteetiline opioid)

  • Atsetaminofeen 325 mg (valuvaigisti/palavikualandaja)

• Algus: 20–30 minutit

• Kestus: 4–6 tundi

• Ainevahetus: Maks (CYP2D6/3A4 hüdrokodooni jaoks)

FDA poolt heakskiidetud näidustused

✔ Ägeda valu ravi (nt hambaraviprotseduurid, vigastused)
✔ Lühiajaline leevendus (tavaliselt ≤5 päeva)
✔ Mõõdukas kuni mõõdukalt tugev valu kui mitteopioididest ei piisa

Annustamisjuhised

• Täiskasvanud (opioidravi mittesaanud):

  • Vajadusel 1-2 tabletti iga 4-6 tunni järel

  • Maksimaalne päevane APAP: ≤3000 mg (krooniline) või ≤4000 mg (äge)

  • Maksimaalne päevane hüdrokodooni kogus: ≤40 mg (8 tabletti)

• Eakad/neerukahjustus:

  • Alustage 1 tabletiga iga 6 tunni järel

  • Vältida raske maksakahjustuse korral

Kuritarvitust ennetavad omadused

• Geneerilised ravimvormid (FDA poolt nõutud AD-omadused puuduvad)

• Levinud jäljendid: „M365” (valge ovaalne), „IP 109” (valge ümmargune)

Musta kasti hoiatused

⚠️ ATSETAMINOPEENI TOKSILISUS (Maksapuudulikkuse oht)
⚠️ OPIOIDIDE SÕLTUVUS/ÜLEDOOS (Hingamisdepressiooni risk)
⚠️ VASTSÜNTIST TÜHISTAMINE (Pikaajalise raseduse ajal kasutamise korral)

Ohutus ja jälgimine

• Naloksooni samaaegne retsept tungivalt soovitatav

• PDMP kontrollid enne väljakirjutamist nõutav

• Vältida koos:

  • Alkohol

  • Bensodiasepiinid

  • Muud kesknärvisüsteemi pärssivad ained

Toote identifitseerimine

• Tableti välimus:

  • Valge, ovaalne/ümmargune (tootjati erinev)

  • Levinud trükised: „M365”, „IP 109”, „5/325”

• Pakend:

  • Pudelid 30/60/90/120 tabletiga

  • Haiglatele saadaval üksikdoos

Parimad tavad väljakirjutamisel

1. Alusta väikese annusega (1 tablett iga 6 tunni järel) opioidravi mittesaanud patsientidele

2. Piiratud esialgne retsept kuni ≤3–7 päeva varu

3. Kombineeri mitteopioididega (MSPVA-d, jää, füsioterapeutiline ravi)

4. Dokumenteerige MEDD arvutused

Miks valida 5/325mg?

→ Ohutu algannus vs. 7,5/10 mg hüdrokodooni
→ Väiksem APAP-koormus kui varasemad 5/500 mg ravimvormid
→ Paindlik doseerimine (tablettidel on sageli poolitusjoon)

Saadaval olevad kaubamärgid/geneerilised ravimid:

• Norco 5/325 mg (brändi tootmine lõpetatud, aga nimi jääb alles)

• Üldised ekvivalendid (mitmed tootjad)