Hidrokodons 5-325 mg

Hidrokodona bitartrāts/acetaminofēns 5–325 mg – mērena sāpju mazināšana ar opioīdu + APAP

Terapeitiskais profils

• II saraksta kontrolējamā viela (Augsts ļaunprātīgas izmantošanas/atkarības potenciāls)

• Sastāvs:

  • Hidrokodons 5 mg (daļēji sintētisks opioīds)

  • Acetaminofēns 325 mg (pretsāpju/pretdrudža līdzeklis)

• Sākums: 20–30 minūtes

• Ilgums: 4–6 stundas

• Metabolisms: Aknas (CYP2D6/3A4 hidrokodonam)

FDA apstiprinātas indikācijas

✔ Akūtu sāpju ārstēšana (piemēram, zobu procedūras, traumas)
✔ Īstermiņa atvieglojums (parasti ≤5 dienas)
✔ Vidēji stipras vai vidēji stipras sāpes kad neopioīdu līdzekļi ir nepietiekami

Dozēšanas vadlīnijas

• Pieaugušie (opioīdus iepriekš nelietojuši):

  • 1–2 tabletes ik pēc 4–6 stundām pēc nepieciešamības

  • Maksimālais diennakts APAP līmenis: ≤3000 mg (hroniska) vai ≤4000 mg (akūta)

  • Maksimālā hidrokodona dienas deva: ≤40 mg (8 tabletes)

• Gados vecāki cilvēki/nieru darbības traucējumi:

  • Sāciet ar 1 tableti ik pēc 6 stundām

  • Izvairieties no lietošanas smagas aknu darbības traucējumu gadījumā

Ļaunprātīgas izmantošanas atturēšanas funkcijas

• Ģenēriskās formulas (nav Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) noteiktu AD īpašību)

• Bieži sastopamie nospiedumi: “M365” (balts ovāls), “IP 109” (balts apaļš)

Melnās kastes brīdinājumi

⚠️ ACETAMINOFĒNA TOKSICITĀTE (Aknu mazspējas risks)
⚠️ OPIOĪDU ATKARĪBA/PĀRDOZĒŠANA (Elpošanas nomākuma risks)
⚠️ JAUNDZIMUŠA ATTEIKŠANĀS (Ilgstošas grūtniecības lietošanas gadījumā)

Drošība un uzraudzība

• Naloksona vienlaicīga recepte ļoti ieteicams

• PDMP pārbaudes nepieciešams pirms izrakstīšanas

• Izvairieties no lietošanas kopā ar:

  • Alkohols

  • Benzodiazepīni

  • Citi CNS nomācoši līdzekļi

Produkta identifikācija

• Planšetdatora izskats:

  • Balts, ovāls/apaļš (atšķiras atkarībā no ražotāja)

  • Bieži sastopamie iespiedumi: “M365”, “IP 109”, “5/325”

• Iepakojums:

  • Pudeles pa 30/60/90/120 tabletēm

  • Slimnīcām pieejams vienreizējās devas iepakojums

Labākās prakses izrakstīšana

1. Sākt ar mazu devu (1 tablete ik pēc 6 stundām) pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši opioīdus

2. Sākotnējās receptes ierobežojums līdz ≤3–7 dienu krājumiem

3. Kombinācija ar neopioīdiem (NPL, ledus, PT)

4. Dokumentējiet MEDD aprēķinus

Kāpēc izvēlēties 5/325 mg?

→ Drošāka sākuma deva salīdzinājumā ar 7,5/10 mg hidrokodona
→ Zemāka APAP slodze nekā mantotās 5/500 mg zāļu formas
→ Elastīga dozēšana (tabletēm bieži ir dalījuma līnijas)

Pieejamie zīmoli/ģenēriskie medikamenti:

• Norco 5/325 mg (zīmola ražošana pārtraukta, bet nosaukums paliek)

• Vispārīgie ekvivalenti (vairāki ražotāji)