Hydrocodon 5-325 mg

Hydrocodonbitartrat/acetaminophen 5 mg-325 mg – Moderat smertelindring med opioid + APAP

Terapeutisk profil

• Liste II kontrolleret stof (Højt potentiale for misbrug/afhængighed)

• Sammensætning:

  • Hydrocodon 5 mg (semisyntetisk opioid)

  • Acetaminophen 325 mg (smertestillende/febernedsættende)

• Debut: 20–30 minutter

• Varighed: 4–6 timer

• Metabolisme: Lever (CYP2D6/3A4 for hydrocodon)

FDA-godkendte indikationer

✔ Akut smertebehandling (f.eks. tandbehandlinger, skader)
✔ Kortvarig lindring (typisk ≤5 dage)
✔ Moderate til moderat svære smerter når ikke-opioider er utilstrækkelige

Doseringsvejledning

• Voksne (opioid-naive):

  • 1-2 tabletter hver 4.-6. time efter behov

  • Maks. daglig APAP: ≤3.000 mg (kronisk) eller ≤4.000 mg (akut)

  • Maks. daglig hydrocodon: ≤40 mg (8 tabletter)

• Ældre/nyresvigt:

  • Start med 1 tablet hver 6. time

  • Undgå ved alvorlig leversvigt

Funktioner mod misbrug

• Generiske formuleringer (ingen FDA-påbudte AD-egenskaber)

• Almindelige aftryk: “M365” (hvid oval), “IP 109” (hvid rund)

Black Box-advarsler

⚠️ ACETAMINOPHEN-TOKSICITET (Risiko for leversvigt)
⚠️ OPIOIDAFHÆNGIGHED/OVERDOSIS (Risiko for respirationsdepression)
⚠️ Neonatal seponering (Ved langvarig graviditetsbrug)

Sikkerhed og overvågning

• Naloxon samtidig recept stærkt anbefalet

• PDMP-kontroller kræves før ordination

• Undgå med:

  • Alkohol

  • Benzodiazepiner

  • Andre CNS-depressiva

Produktidentifikation

• Tablettens udseende:

  • Hvid, oval/rund (varierer afhængigt af producenten)

  • Almindelige prægninger: “M365”, “IP 109”, “5/325”

• Emballage:

  • Flasker med 30/60/90/120 tabletter

  • Enhedsdosis tilgængelig for hospitaler

Bedste praksis for ordination

1. Start lavt (1 tablet hver 6. time) til opioidnaive patienter

2. Begræns initial Rx til ≤3-7 dages forsyning

3. Kombinér med ikke-opioider (NSAID'er, is, fysioterapi)

4. Dokumentér MEDD-beregninger

Hvorfor vælge 5/325 mg?

→ Sikrere startdosis vs. 7,5/10 mg hydrocodon
→ Lavere APAP-belastning end ældre 5/500 mg formuleringer
→ Fleksibel dosering (tabletter har ofte delekærv)

Tilgængelige mærker/generiske lægemidler:

• Norco 5/325 mg (mærket er udgået, men navnet eksisterer stadig)

• Generiske ækvivalenter (flere producenter)